L’augmentation mammaire
Chirurgien plastique et esthA?tique en tunisie
L hypotrophie mammaire est dA�finie par un volume trop petit par rapport A� la morphologie de la patiente. Elle peut exister dA�s la pubertA� ou apparaA�tre suite A� un amaigrissement important ou des grossesses. Elle peut sa��accompagner da��une ptose mammaire( des seins qui tombent).Une plastie mammaire da��augmentation consiste A� augmenter le volume des seins par la mise en place da��implants (prothA?ses) derriA?re la glande mammaire.
Il sa��agit le plus souvent da��implants en gel de silicone A� enveloppe texturA�e.
le chirurgien rA�alise un examen clinique soigneux et en fonction des cas ,demande la rA�alisation de mammographies. Des photographies mA�dicales sont rA�alisA�es.Au cas par cas, sont dA�cidA�s : la��emplacement de la cicatrice (arA�ole, axillaire ou sous mammaire), la situation de la prothA?se (derriA?re ou devant le muscle), le modA?le de prothA?se (ronde, anatomique, volume, base, projectiona��.).
Une consultation da��anesthA�sie avec bilan prA�-opA�ratoire est rA�alisA�e.
La��intervention : La��intervention est rA�alisA�e sous anesthA�sie gA�nA�rale, dure 1h30 environ et nA�cessite 1ou 2 nuits da��hospitalisation. Elle nA�cessite la mise en place de drains qui sont retirA�s le lendemain Il sa��agit da��une intervention un peu douloureuse surtout lorsque les prothA?ses sont placA�es derriA?re le muscle.
Les suites opA�ratoires : AprA?s la��intervention, un soutien gorge type sport est portA� pendant 45 jours avec parfois une bande de contention.Les premiA?res semaines, il existe un oedA?me (gonflement) avec des ecchymoses (bleus) des seins.
Les fils sont retirA�s au bout de 15 jours.Le sport peut A?tre repris aprA?s 2 mois.Si une grossesse est dA�sirA�e, elle ne doit pas avoir lieu avant 1 an aprA?s la��intervention.La��allaitement est possible.
Un suivi rA�gulier est rA�alisA� sur plusieurs annA�es. le changement da��implant est prA�fA�rable aprA�s 10 ans .La prA�sence da��un implant en silicone na��entraA�ne pas la survenue du cancer du sein ni de maladies rhumatismales.
Une nouvelle intervention est possible en cas de:DA�sir de changement de volume par la patiente Complication (coque) AltA�ration de la peau et de la glande liA�e au vieillissement, aux variations de poids et aux grossesses. Comme tout acte chirurgical, la plastie mammaire da��augmentation peut sa��accompagner da��un certain nombre de complications.
En choisissant un chirurgien plasticien qualifiA� et compA�tent, formA� A� ce type da��intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complA?tement.
Complications liA�es A� la��anesthA�sie : allergiea��
Complications thrombo-emboliques: phlA�biteHA�matome.
MalgrA� toutes les prA�cautions prises, un hA�matome peut rarement survenir et peut nA�cessiter une intervention rapide. En cas da��hA�matome de faible volume, une simple surveillance est possible, et le plus souvent tout rentre dans la��ordre au bout da�� un mois et demi.
une infection peut exceptionnellement survenir. Elle peut nA�cessiter une intervention, la prise da��antibiotiques et ,parfois, la��ablation des prothA?ses.
Cicatrices: MalgrA� tout le soin portA� A� la rA�alisation des cicatrices, celles-ci peuvent A?tre chA�loA?diennes, hypertrophiques, A�largies. Leur aspect na��est dA�finitif qua��aprA?s 1 an et demi environ. Elles peuvent nA�cessiter des actes particuliers (massages, plaques de silicone, injection de corticoA?desa��) et parfois une retouche chirurgicale.
Formation de plis ou aspect de A� vagues A� : Cet aspect est plus frA�quent chez les patientes maigres sans glande mammaire.InsensibilitA� du mamelonLa sensibilitA� du mamelon peut diminuer mais rA�apparaA�tre au bout de quelque mois.
Coques : La formation da��une capsule fibreuse autour da��un implant est obligatoire. Ca��est une rA�action normale de la��organisme.
Dans certains cas, cette membrane est le siA?ge da��une A�volution dA�favorable elle sa��A�paissit, se rA�tracte et forme une vA�ritable coque fibreuse autour de la��implant. Il sa��agit de la contracture capsulaire.
La coque na��augmente pas le risque de rupture mais expose A� une complication da��ordre esthA�tique. Une intervention chirurgicale peut corriger cette contracture par section de la capsule (capsulotomie).
il sa��agit da��une intervention qui donne le plus souvent des rA�sultats satisfaisants, au prix de cicatrices discrA?tes. Les vraies complications sont rares.
