Lifting mammaire
Chirurgien plastique et esthA?tique en tunisie
La ptose mammaire est dA�finie par un affaissement de la glande et une distension de la peau qui la��enveloppe. Le sein est en position trop basse et de plus frA�quemment « dA�shabitA� » dans sa partie supA�rieure.
La ptose peut exister da��emblA�e mais survient le plus souvent aprA?s un amaigrissement important ou au dA�cours da��une grossesse avec allaitement.
La��intervention chirurgicale a pour but de remettre la��arA�ole et le mamelon en bonne position, de reconcentrer et da��ascensionner la glande et de retirer la peau excA�dentaire afin da��obtenir deux seins harmonieux, joliment galbA�s et ascensionnA�s.
a�? PRINCIPES
La��opA�ration consiste A� remodeler le sein en agissant sur la��enveloppe cutanA�e et sur le tissu glandulaire. La glande est concentrA�e et placA�e en bonne position.
Il faut ensuite adapter la��enveloppe cutanA�e, ce qui impose de retirer la peau en excA?s de maniA?re A� assurer une bonne tenue et une belle forme au nouveau sein.
Ces gestes permettent de replacer la��arA�ole et le mamelon qui A�taient trop bas situA�s.
Les berges de la peau qui ont A�tA� dA�coupA�es sont suturA�es en fin da��intervention : ces sutures sont A� la��origine des cicatrices.
Enfin, lorsque la ptose est associA�e A� une insuffisance de volume (hypoplasie mammaire), il peut A?tre souhaitable de mettre en place, dans le mA?me temps opA�ratoire, une prothA?se pour redonner au sein un volume satisfaisant. Dans ce cas, il est habituellement possible de retirer la��excA?s de peau autour de la��arA�ole et de limiter ainsi la cicatrice uniquement A� un cercle pA�ri-arA�olaire.
Une grossesse ultA�rieure est bien A�videmment possible, ainsi qua��un allaitement, mais on conseille da��attendre au moins six mois aprA?s la��intervention.
a�? TYPE Da��ANESTHESIE ET MODALITES Da��HOSPITALISATION
Type da��anesthA�sie :
Il sa��agit da��une anesthA�sie gA�nA�rale, durant laquelle vous dormez complA?tement.
ModalitA�s da��hospitalisation :
Une hospitalisation da��un A� deux jours est habituellement nA�cessaire.
a�? La��INTERVENTION
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qua��il adapte A� chaque cas pour obtenir les meilleurs rA�sultats.
En cas de ptose trA?s importante, la cicatrice A� la forme da��un T inversA� .
Plus souvent, en prA�sence da��une ptose mammaire modA�rA�e, on peut rA�aliser une mA�thode dite « verticale » qui permet de supprimer la cicatrice transversale dans le sillon sous mammaire et de rA�duire la ranA�on cicatricielle A� ses composantes pA�ri-arA�olaire et verticale.
Dans certains cas de ptose mammaire trA?s modA�rA�e, il estpossible da��utiliser une technique quipermet da��effectuer la correction de la��affaissement uniquement avecune cicatrice autour de la��arA�ole.
En fin da��intervention un pansement modelant, avec des bandes A�lastiques en forme de soutien-gorge, est confectionnA�.
En fonction du chirurgien et de la��importance de la ptose, la��intervention peut durer da��une heure trente minutes A� trois heures.
a�? APRES La��INTERVENTION : LES SUITES OPERATOIRES
Les suites opA�ratoires sont en gA�nA�ral peu douloureuses, ne nA�cessitant que des antalgiques simples.
Un gonflement (A�dA?me) et des ecchymoses (bleus) des seins, ainsi qua��une gA?ne A� la��A�lA�vation des bras sont frA�quemment observA�s.
Le premier pansement est retirA� au bout de 24 A� 48 heures et remplacA� par un pansement plus lA�ger, rA�alisant une sorte de bustier A�lastique confectionnA� sur mesure.
La sortie a lieu 24 A� 48 heures aprA?s la��intervention, puis la patiente est revue en consultation deux A� trois jours plus tard.
On met alors en place un soutien-gorge assurant une bonne contention.
Le port de ce soutien-gorge est conseillA� pendant environ un mois, nuit et jour, au dA�cours de la��intervention.
Les fils de suture, sa��ils ne sont pas rA�sorbables, sont retirA�s entre le huitiA?me et le vingtiA?me jour aprA?s la��intervention.
Il convient da��envisager une convalescence et un arrA?t de travail da��une durA�e de 7 A� 10 jours.
On conseille da��attendre un A� deux mois pour reprendre une activitA� sportive.
a�? LE RESULTAT
Il ne peut A?tre jugA� qua��A� partir da��un an aprA?s la��intervention : la poitrine a alors le plus souvent un galbe harmonieux et naturel, symA�trique ou trA?s proche de la symA�trie.
a�? LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Une plastie mammaire pour ptose, bien que rA�alisA�e pour des motivations essentiellement esthA�tiques, na��est reste pas moins une vA�ritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liA�s A� tout acte mA�dical, aussi minime soit-il.
Les suites opA�ratoires sont en gA�nA�ral simples au dA�cours da��une plastie mammaire. Toutefois, des complications peuvent survenir, certaines da��ordre gA�nA�ral, inhA�rentes A� tout acte chirurgical, da��autres loco-rA�gionales plus spA�cifiques de la plastie mammaire.
Il faut distinguer les complications liA�es A� la��anesthA�sie de celles liA�es au geste chirurgical.
.En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifiA� et compA�tent, formA� A� ce type da��intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complA?tement.
Au total, il ne faut pas surA�valuer les risques, mais simplement prendre conscience qua��une intervention chirurgicale, mA?me apparemment simple, comporte toujours une petite part da��alA�as.