Belpharoplastie
Chirurgien plastique et esthA?tique en tunisie
Les « blA�pharoplasties » dA�signent les interventions de chirurgie esthA�tique des paupiA?res qui visent A� supprimer les disgrA?ces
prA�sentes, qu’elles soient hA�rA�ditaires ou dues A� l’A?ge.
Elles peuvent concerner uniquement les deux paupiA?res supA�rieures ou infA�rieures, ou encore les quatre paupiA?res A� la fois.
Une blA�pharoplastie peut A?tre rA�alisA�e isolA�ment ou A?tre associA�e A� une autre intervention de chirurgie esthA�tique du visage (lifting
frontal, lifting temporal, lifting cervico-facial).
Les disgrA?ces les plus communA�ment en cause sont les suivantes :
a�? PaupiA?res supA�rieures lourdes et tombantes, avec excA?s de peau formant un repli plus ou moins marquA�,
a�? PaupiA?res infA�rieures affaissA�es et flA�tries avec petites rides horizontales consA�cutives A� la distension cutanA�e,
a�? Hernies de graisse, responsables de « poches sous les yeux » au niveau des paupiA?res infA�rieures ou de paupiA?res
supA�rieures « bouffies ».
a�? AVANT L’INTERVENTION
Un interrogatoire suivi da��un examen des yeux et des paupiA?res aura A�tA� rA�alisA� par le chirurgien A� la recherche da��anomalies pouvant
compliquer la��intervention, voire la contre-indiquer.
Un examen ophtalmologique spA�cialisA� sera frA�quemment demandA� en complA�ment afin de dA�pister une A�ventuelle pathologie
oculaire.
Un bilan prA�-opA�ratoire est rA�alisA� conformA�ment aux prescriptions.
Le mA�decin anesthA�siste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant la��intervention.
Aucun mA�dicament contenant de la��aspirine ne devra A?tre pris dans les 10 jours prA�cA�dant la��intervention.
En fonction du type da��anesthA�sie, on pourra vous demander de rester A� jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant la��intervention.
a�? TYPE Da��ANESTHESIE ET MODALITES Da��HOSPITALISATION
Type da��anesthA�sie : trois procA�dA�s sont envisageables :
AnesthA�sie locale pure, oA? un produit analgA�sique est injectA� localement afin da��assurer la��insensibilitA� des paupiA?res.
AnesthA�sie locale approfondie par des tranquillisants administrA�s par voie intra-veineuse (anesthA�sie « vigile »).
AnesthA�sie gA�nA�rale durant laquelle vous dormez complA?tement.
Le choix entre ces diffA�rentes techniques sera le fruit d’une discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthA�siste.
ModalitA�s da��hospitalisation :
L’intervention peut se pratiquer en « ambulatoire », c’est-A� -dire avec une sortie le jour mA?me aprA?s quelques heures de surveillance.
Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation peut A?tre prA�fA�rable. L’entrA�e s’effectue alors le matin (ou parfois la veille
dans l’aprA?s-midi) et la sortie est autorisA�e dA?s le lendemain.
a�? La��INTERVENTION
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte A� chaque cas pour obtenir les meilleurs rA�sultats.
Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
Incisions cutanA�es :
- PaupiA?res supA�rieures : elles sont dissimulA�es dans le sillon situA� A� mi-hauteur de la
paupiA?re, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupiA?re.
- PaupiA?res infA�rieures : elles sont placA�es 1 A� 2 mm sous les cils, et peuvent se prolonger un
peu en dehors.
Le tracA� de ces incisions correspond bien sA�r A� l’emplacement des futures cicatrices, qui
seront donc dissimulA�es dans des plis naturels.
Remarque : Pour les paupiA?res infA�rieures, en cas de « poches » isolA�es (sans excA?s de peau A�
enlever), on pourra rA�aliser une blA�pharoplastie par voie trans-conjonctivale, c’est-A�-dire
utilisant des incisions placA�es A� l’intA�rieur des paupiA?res et ne laissant donc aucune cicatrice
visible sur la peau.
a�? APRES La��INTERVENTION : LES SUITES OPERATOIRES
Il n’y a pas de vA�ritables douleurs, mais A�ventuellement un certain inconfort avec une sensation de tension des paupiA?res, une lA�gA?re
irritation des yeux ou quelques troubles visuels.
Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et A�viter tout effort violent.
Les suites opA�ratoires sont essentiellement marquA�es par l’apparition d’un A�dA?me (gonflement), d’ecchymoses (bleus) et de
larmoiements dont l’importance et la durA�e sont trA?s variables d’un individu A� l’autre.
On observe parfois durant les premiers jours une impossibilitA� de fermer totalement les paupiA?res ou un lA�ger dA�collement
de l’angle externe de l’A�il qui ne s’applique plus parfaitement sur le globe. Il ne faudra pas s’inquiA�ter de ces signes qui vont
disparaA�tre.
Les stigmates de l’intervention vont s’attA�nuer progressivement, permettant le retour A� une vie socio-professionnelle normale aprA?s
quelques jours .
Les cicatrices peuvent rester un peu rosA�es durant les premiA?res semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisA�
(habituellement dA?s le 7A?me jour).
a�? LE RESULTAT
Un dA�lai de 3 A� 6 mois est nA�cessaire pour apprA�cier le rA�sultat.
Ca��est le temps nA�cessaire pour que les tissus aient retrouvA� toute leur souplesse et que les cicatrices se soient estompA�es au mieux.
Les rA�sultats da��une blA�pharoplastie sont en rA?gle gA�nA�rale parmi les plus durables de la chirurgie esthA�tique.
a�? LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Une blA�pharoplastie, bien que rA�alisA�e pour des motivations essentiellement esthA�tiques, na��en reste pas moins une vA�ritable
intervention chirurgicale ce qui implique les risques liA�s A� tout acte mA�dical, aussi minime soit-il.
Il faut distinguer les complications liA�es A� la��anesthA�sie de celles liA�es au geste chirurgical.
.
Enfin, des cas tout A� fait exceptionnels de diplopie (vision double), de glaucome (hypertension oculaire) et mA?me de cA�citA�
aprA?s blA�pharoplasties, ont A�tA� rapportA�s dans la littA�rature scientifique internationale.
Au total, il ne faut pas surA�valuer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, mA?me
apparemment simple, comporte toujours une petite part d’alA�as.
Le recours A� un Chirurgien Plasticien qualifiA� vous assure que celui-ci a la formation et la compA�tence requises pour savoir A�viter
ces complications, oA? les traiter efficacement le cas A�chA�ant.